Zdravotní pojišťovnu je možné změnit pouze jednou za rok ve dvou termínech. Pokud o přeregistraci požádáte v období od 1. ledna do 31. března, stanete se naším klientem 1. července. V případě přeregistrace v období od 1. července do 30. září se stanete naším klientem 1. ledna následujícího roku. Pokud zmeškáte výše uvedená období určená zákonem pro podávání přihlášek, přesto nás můžete kontaktovat a registraci s Vámi dojednáme pro nejbližší vhodné období.

Ano, narození dítěte je jeho zákonný zástupce, opatrovník nebo poručník povinen zdravotní pojišťovně oznámit do 8 dnů. Oznámení lze podat nejlépe prostřednictvím online přihlášky (odkaz), popřípadě vyplněním tiskopisu Přihláška a evidenční list pojištěnce. Po řádném dokončení registrace je na jméno a adresu matky automaticky odeslán průkaz pojištěnce.

Pokud se stane, že matka obdrží rodný list dítěte později a nestihne tak novorozence registrovat v daném termínu, není důvod k panice. Menší prodleva s registrací je v tomto případě tolerována.

Ve vztahu ke zdravotnímu pojištění pro pojištěnce vyplývá zejména povinnost oznámit zdravotní pojišťovně:

• Změnu jména, příjmení, adresu trvalého bydliště nebo adresu pro doručování korespondence (pokud tyto údaje zdravotní pojišťovna nemůže čerpat ze základního registru obyvatel; je-li pojištěnec řádně ztotožněn se základním registrem obyvatel, obdrží ZP změny údajů automaticky) do 30 dnů
• Adresu faktického místa pobytu na území ČR, pokud se pojištěnec v místě trvalého pobytu nezdržuje
• Změnu rodného čísla a to do 30 dnů ode dne, kdy byla změna provedena
• Situaci, kdy se stal pojištěnec osobu bez zdanitelných příjmů
• Skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti států platit za pojištěnce pojistné, tzn. že se pojištěnec stal nebo přestal být poživatelem důchodu, uchazečem o zaměstnání, nezaopatřeným dítětem a podobně. Oznámení je nutné učinit do 8 dnů.
• Zahájení či ukončení samostatné výdělečné činnosti do 8 dnů ode dne, kdy pojištěnec činnost zahájil nebo ukončil (podnikající na základě živnostenského oprávnění může tuto povinnosti splnit skrze živnostenský úřad – vyplněním jednotného registračního formuláře; u osob vstupujících do paušálního režimu lze využít i oznámení o zahájení činnosti prostřednictvím orgánu Finanční správy)
• Změny důchodu/invalidity rozhodné pro výpočet sníženého limitu doplatků za léčiva

Většina pojištěnců ZP MV ČR o vydání průkazu žádat nemusí, neboť je vystaven automaticky při zahájení pojistného vztahu. Pokud končí platnost vydaného průkazu EHIC a není nutné u pojištěnce ověřovat další trvání jeho účasti v systému veřejného zdravotního pojištění v ČR (tj. jedná-li se o občany ČR či cizince s trvalým pobytem v ČR), zasílá ZP MV ČR nový průkaz automaticky na další období 10 let.

Pendleři jsou zvláštní skupinou klientů zdravotních pojišťoven. Nejsou totiž pojištěnci v klasickém slova smyslu.

Pendler je v zásadě občan ČR, který je pojištěn v jiném státě EU či ESVO (v daném státě pracuje, podniká apod.), a proto nemůže být účasten systému veřejného zdravotního pojištění v ČR. Pojistné odvádí své zahraniční zdravotní pojišťovně, přispívá do tamního zdravotního systému a má nárok na čerpání zdravotních služeb i dalších bonusů jako mají tamní pojištěnci.

Aby mohl čerpat lékařskou péči v místě svého pobytu v ČR, dochází pouze k tzv. výpomocné registraci u některé z českých zdravotních pojišťoven. Zdravotní pojišťovna v ČR funguje jako prostředník, u kterého si český poskytovatel zdravotních služeb vykáže provedené zdravotní výkony, česká ZP mu je uhradí a přeúčtuje zahraniční pojišťovně daného klienta. Takto je hrazena a přeúčtovávána zdravotní péče v rozsahu stanoveném EU koordinačními předpisy. Pojištěnec může využívat veškeré služby i případné příspěvky a další bonusy, které mu nabízí jeho zahraniční pojišťovna.

Pendler tedy nemůže u české zdravotní pojišťovny žádat příspěvky z fondu prevence, neboť není jejím pojištěncem. Příspěvky z fondu prevence nepatří mezi zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištěni, ale mezi bonusy pro klienty.

Všichni pojištěnci starší 18 let mají ze zákona tzv. preventivní prohlídku hrazenou ze zdravotního pojištění v počtu provedení 1x ročně. Preventivní prohlídky se mají konat 1x ročně s cca 11měsíčním odstupem. Výjimku tvoří děti a těhotné ženy, které mohou hrazené tzv. preventivní prohlídky u stomatologa využít dvakrát za rok.

Lékař při preventivní prohlídce standardně vyšetřuje stav chrupu a parodontu, sliznice a dalších tkání, zjišťuje případné anomálie v postavení zubů a čelistí, pátrá také po ev. přednádorových, nádorových či jiných změnách v dutině ústní, které by mohly signalizovat jiné onemocnění. Má také pacientovi odstranit zubní kámen a poučit ho o udržování správné ústní a zubní hygieny, v případě nálezu zubního kazu nebo vyhodnocení potřeby dalšího stomatologického ošetření se s pacientem dohodne na termínu jeho provedení.

Po 5 měsících od provedení této preventivní prohlídky může být pojištěnci v jednom kalendářním roce provedena a je uhrazena tzv. pravidelná prohlídka, která podobně jako prohlídka tzv. preventivní zahrnuje například kontrolu ústní hygieny, motivaci pojištěnce, vyšetření chrupu, paradontu, ošetření běžných afekcí a zánětu gingivy a sliznice ústní apod.

Zdravotní pojišťovna hradí tedy celkem až 2x ročně návštěvu u zubního lékaře, která je spojena s vyšetřením stavu chrupu, dásní a sliznice dutiny ústní, kdy není potřeba provést žádný konkrétní stomatologický zákrok. Za tyto prohlídky pojištěnec nic neplatí, resp. stomatolog nemůže požadovat úhradu od pacienta.